Η βουβωνοκήλη και η ομφαλοκήλη αποτελούν δύο από τις συχνότερες μορφές κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Δημιουργούνται όταν ενδοκοιλιακοί ιστοί, όργανα ή λίπος προβάλλουν μέσα από ένα αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Αν και μπορεί αρχικά να προκαλούν ελάχιστα συμπτώματα, η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπισή τους είναι σημαντική για την αποφυγή επιπλοκών.
Τι είναι η βουβωνοκήλη;
Η βουβωνοκήλη είναι η συχνότερη μορφή κήλης και εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες. Περίπου το 90% των ασθενών είναι άνδρες, ενώ υπολογίζεται ότι ένας στους τρεις μπορεί να εμφανίσει βουβωνοκήλη κάποια στιγμή στη ζωή του.
Εντοπίζεται στη βουβωνική περιοχή, μεταξύ κορμού και μηρού. Μπορεί να παρουσιαστεί στη δεξιά ή αριστερή πλευρά, αλλά και αμφοτερόπλευρα.
Κύρια αιτία είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Παράγοντες που συνδέονται με την εμφάνισή της είναι η άρση βάρους, η βαριά χειρωνακτική εργασία, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η εγκυμοσύνη και η έντονη άθληση. Σε ορισμένους ανθρώπους υπάρχει επίσης γενετική προδιάθεση λόγω αδυναμίας του κοιλιακού τοιχώματος.
Ποια συμπτώματα προκαλεί η βουβωνοκήλη;
Στα αρχικά στάδια μπορεί να υπάρχει μόνο μία διόγκωση, περισσότερο εμφανής όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση. Αργότερα μπορεί να εμφανιστούν πόνος και ενόχληση.
Αρχικά η κήλη μπορεί να είναι μαλακή και ανατάξιμη. Με την εξέλιξή της μπορεί να γίνει σκληρή και μη ανατάξιμη. Μία σοβαρή επιπλοκή είναι η περίσφιξη, κατά την οποία διακόπτεται η αιμάτωση του περιεχομένου της κήλης. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και περιτονίτιδα και απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Τι είναι η ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη είναι ο δεύτερος συχνότερος τύπος κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Εμφανίζεται πάνω ή γύρω από τον ομφαλό και προκαλείται από την προβολή λίπους ή ενδοκοιλιακών σπλάχνων μέσω ενός χάσματος στο κοιλιακό τοίχωμα.
Παρατηρείται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, ενώ στους ενήλικες εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Η εγκυμοσύνη αποτελεί σημαντικό παράγοντα, λόγω της αυξημένης πίεσης που ασκείται στο κοιλιακό τοίχωμα.
Άλλοι παράγοντες είναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η κληρονομικότητα, ο χρόνιος βήχας, ο ασκίτης, η δυσκοιλιότητα και η άρση βάρους.
Συμπτώματα και διάγνωση
Χαρακτηριστικό εύρημα της ομφαλοκήλης είναι μία μαλακή διόγκωση στον ομφαλό. Καθώς μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει πόνο, ευαισθησία, αίσθημα βάρους ή τραβήγματος και ερυθρότητα.
Η διάγνωση τόσο της βουβωνοκήλης όσο και της ομφαλοκήλης βασίζεται κυρίως στο ιστορικό και την κλινική εξέταση. Όταν κρίνεται απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Πώς αντιμετωπίζονται οι κήλες;
Η οριστική αντιμετώπιση είναι χειρουργική. Στη βουβωνοκήλη εφαρμόζονται τεχνικές όπως η λαπαροσκοπική TAPP, οι ONSTEP-TIPP, η ενδοσκοπική TEP, η eTEP και η ρομποτική χειρουργική.
Για την ομφαλοκήλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαπαροσκοπικές, eTEP και ρομποτικές τεχνικές. Η ρομποτική προσέγγιση επιτρέπει ακριβείς χειρισμούς και ανακατασκευή του κοιλιακού τοιχώματος με χρήση μεγάλων πλεγμάτων, ενώ οι μικρές τομές συμβάλλουν σε καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
Έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο χειρουργό
Εάν παρατηρείτε διόγκωση, πόνο ή ενόχληση στη βουβωνική περιοχή ή γύρω από τον ομφαλό, η έγκαιρη χειρουργική εκτίμηση μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και ενημέρωση σχετικά με τη βουβωνοκήλη ή την ομφαλοκήλη, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο χειρουργό κηλών Σπύρο Ανδρικόπουλο.
