Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος αποτελεί χρόνια εκφυλιστική πάθηση, κατά την οποία ο αρθρικός χόνδρος φθείρεται σταδιακά. Η εξέλιξή της μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας, επηρεάζοντας την καθημερινότητα του ασθενούς.
Καθώς ο χόνδρος χάνει σταδιακά τη λεία επιφάνειά του, η κίνηση των οστών μέσα στην άρθρωση γίνεται δυσκολότερη. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστούν οστεόφυτα, ενώ επηρεάζονται ο αρθρικός θύλακος και οι γύρω ιστοί.
Ποιοι παράγοντες σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Στην πρώτη περίπτωση δεν υπάρχει πάντοτε συγκεκριμένο αίτιο και η πάθηση συνδέεται συνήθως με την ηλικία, τη σταδιακή φθορά και την κληρονομική προδιάθεση.
Η δευτεροπαθής μορφή μπορεί να σχετίζεται με παλαιότερους τραυματισμούς, κατάγματα, βλάβες μηνίσκων ή συνδέσμων και αστάθεια της άρθρωσης. Επιβαρυντικοί παράγοντες θεωρούνται επίσης το αυξημένο σωματικό βάρος, η μακροχρόνια καταπόνηση και ορισμένες φλεγμονώδεις παθήσεις.
Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν
Το συχνότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Στα αρχικά στάδια μπορεί να εμφανίζεται μετά από δραστηριότητα και να βελτιώνεται με την ξεκούραση. Όσο όμως η πάθηση εξελίσσεται, είναι πιθανό να υπάρχει ενόχληση ακόμη και κατά την ηρεμία.
Παράλληλα μπορεί να εμφανιστούν δυσκαμψία, οίδημα, περιορισμός στην κάμψη ή την έκταση, κριγμός και αίσθημα αστάθειας. Η βάδιση, η παρατεταμένη ορθοστασία, οι σκάλες ή η έγερση από χαμηλό κάθισμα μπορεί επίσης να γίνουν δυσκολότερες.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εξέταση από τον ορθοπεδικό. Ο γιατρός αξιολογεί το εύρος κίνησης, τη σταθερότητα, τη μυϊκή δύναμη, την ευθυγράμμιση του κάτω άκρου και τον τρόπο βάδισης.
Οι ακτινογραφίες σε όρθια θέση μπορούν να αναδείξουν τη στένωση του μεσάρθριου διαστήματος, την παρουσία οστεοφύτων και πιθανές παραμορφώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθεί και μαγνητική τομογραφία.
Από τη συντηρητική θεραπεία στη χειρουργική αντιμετώπιση
Στα αρχικά και ενδιάμεσα στάδια εφαρμόζονται συντηρητικές επιλογές, όπως τροποποίηση δραστηριοτήτων, άσκηση, απώλεια βάρους, φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, βοηθήματα και ενδαρθρικές εγχύσεις.
Όταν όμως η φθορά είναι προχωρημένη και ο πόνος περιορίζει σημαντικά την καθημερινότητα, εξετάζονται χειρουργικές λύσεις. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορούν να επιλεγούν διαφορετικές τεχνικές, μεταξύ των οποίων η οστεοτομία, η μονοδιαμερισματική ή η ολική αρθροπλαστική.
Ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος
Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί σύγχρονη χειρουργική επιλογή για ασθενείς με προχωρημένη φθορά της άρθρωσης. Η τεχνολογία υποστηρίζει τον χειρουργό στον σχεδιασμό, την προετοιμασία του οστού και την ακριβή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Μέσω τρισδιάστατης απεικόνισης και δεδομένων που παρέχονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να ελέγχει την ευθυγράμμιση, τη σταθερότητα και την ισορροπία των συνδέσμων. Ο ίδιος διατηρεί τον πλήρη έλεγχο σε κάθε στάδιο της διαδικασίας.
Μετά το χειρουργείο, η κινητοποίηση ξεκινά συνήθως νωρίς, ενώ η φυσικοθεραπεία συμβάλλει στην αποκατάσταση της κίνησης και της μυϊκής δύναμης.
Εξειδικευμένη αξιολόγηση για κάθε ασθενή
Η επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης πρέπει να βασίζεται στο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας, στα συμπτώματα και στις ιδιαίτερες ανάγκες του ασθενούς. Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και ενημέρωση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο στην ρομποτική αρθροπλαστική Ορθοπεδικό Χειρουργό Δρ. Γεώργιο Μπεσίρη.
