Η χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας περιλαμβάνει διαφορετικές τεχνικές, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με τις ανάγκες και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ανάμεσα στις διαθέσιμες επιλογές βρίσκονται το γαστρικό μανίκι και το γαστρικό bypass, δύο επεμβάσεις που στοχεύουν στη μείωση του σωματικού βάρους και στη βελτίωση της καθημερινότητας.
Πώς πραγματοποιείται το γαστρικό μανίκι;
Το γαστρικό μανίκι είναι μία λαπαροσκοπική και μη αναστρέψιμη επέμβαση. Κατά τη διάρκειά της αφαιρείται μεγάλο μέρος του στομάχου και το τμήμα που παραμένει αποκτά στενόμακρο σχήμα. Η χωρητικότητά του υπολογίζεται περίπου στα 150-300 ml.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία έως δύο ώρες. Η νοσηλεία είναι περιορισμένη σε λίγες ημέρες, ενώ η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να απαιτήσει μερικές εβδομάδες.
Παράλληλα, αφαιρείται ο θόλος του στομάχου, στον οποίο παράγεται σημαντικό ποσοστό της γκρελίνης. Πρόκειται για ορμόνη που σχετίζεται με την πείνα. Έτσι, μετά την επέμβαση περιορίζεται το αίσθημα της πείνας και επιτυγχάνεται ευκολότερα κορεσμός με μικρότερες ποσότητες τροφής.
Σε ποιους μπορεί να προταθεί;
Το γαστρικό μανίκι εφαρμόζεται σε άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος, είτε υπάρχουν είτε όχι προβλήματα υγείας που συνδέονται με την παχυσαρκία. Σε αυτά περιλαμβάνονται ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η υψηλή χοληστερόλη.
Σύμφωνα με την περιγραφόμενη τεχνική, μπορεί επίσης να εξεταστεί σε ανθρώπους που δυσκολεύονται επί χρόνια να μειώσουν το βάρος τους παρά τις επανειλημμένες προσπάθειες με δίαιτα. Η τελική επιλογή, ωστόσο, απαιτεί λήψη ιστορικού και εξατομικευμένη αξιολόγηση.
Η σημασία της διατροφής μετά την επέμβαση
Η διατροφική παρακολούθηση αποτελεί βασικό μέρος της πορείας πριν και μετά το χειρουργείο. Λίγες ημέρες πριν την επέμβαση εφαρμόζεται πρωτεϊνική διατροφή με στόχο τη συρρίκνωση του ήπατος και την ευκολότερη πρόσβαση στο στομάχι.
Μετά το γαστρικό μανίκι, η επάνοδος στη διατροφή γίνεται σταδιακά. Την πρώτη εβδομάδα καταναλώνονται κυρίως υγρά. Τη δεύτερη και τρίτη εβδομάδα προστίθενται πολτοποιημένες τροφές, ενώ από την τέταρτη εβδομάδα μπορούν να ενταχθούν καλά μαγειρεμένα γεύματα χωρίς πολτοποίηση. Η αργή κατανάλωση και η καλή μάσηση παραμένουν σημαντικές.
Τι είναι το γαστρικό bypass;
Το γαστρικό bypass αποτελεί διαφορετική βαριατρική τεχνική. Σε αυτήν απομονώνεται το ανώτερο τμήμα του στομάχου και παρακάμπτεται τμήμα του πεπτικού συστήματος. Έτσι περιορίζεται τόσο η ποσότητα της τροφής όσο και μέρος της απορρόφησής της.
Υπάρχουν διαφορετικές μορφές γαστρικής παράκαμψης, ενώ η τεχνική προτείνεται κυρίως σε ιδιαίτερα παχύσαρκους ασθενείς. Μετά το γαστρικό bypass μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου, σιδήρου και βιταμινών.
Η σωστή τεχνική επιλέγεται εξατομικευμένα
Το γαστρικό μανίκι και το γαστρικό bypass δεν αποτελούν την ίδια επέμβαση. Η κατάλληλη επιλογή εξαρτάται από το σωματικό βάρος, το ιστορικό, τα συνοδά προβλήματα υγείας και τις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ανθρώπου.
Για αναλυτική αξιολόγηση και ενημέρωση σχετικά με τις διαθέσιμες επεμβάσεις παχυσαρκίας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Δρ. Σωτήρη Γαβριήλ, εξειδικευμένο χειρουργό στις επεμβάσεις παχυσαρκίας, ώστε να συζητήσετε ποια προσέγγιση ανταποκρίνεται καλύτερα στη δική σας περίπτωση.
