Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας και εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα συχνή κατάσταση, η οποία μπορεί να παραμείνει χωρίς συμπτώματα ή να προκαλέσει σημαντικές ενοχλήσεις, ανάλογα με το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ινομυωμάτων.
Ποια είναι τα βασικά είδη ινομυωμάτων;
Τα ινομυώματα διακρίνονται ανάλογα με το σημείο στο οποίο αναπτύσσονται. Τα υπορρογόνια εντοπίζονται κυρίως προς την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας και, όταν αυξηθούν αρκετά σε μέγεθος, μπορεί να πιέζουν γειτονικά όργανα, όπως την ουροδόχο κύστη ή το έντερο.
Τα ενδοτοιχωματικά αναπτύσσονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας και αποτελούν τον συχνότερο τύπο. Μπορούν να σχετίζονται με έντονη αιμορραγία κατά την περίοδο, πόνο ή παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας. Τα υποβλεννογόνια προβάλλουν προς το εσωτερικό της μήτρας και μπορούν ακόμη και σε μικρό μέγεθος να επηρεάσουν την έμμηνο ρύση, τη γονιμότητα ή την πορεία μιας εγκυμοσύνης.
Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν;
Η παρουσία ινομυωμάτων μπορεί να συνδέεται με έντονη ή ακανόνιστη αιμορραγία, πόνο χαμηλά στην κοιλιά και δυσμηνόρροια. Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν αίσθημα πίεσης ή βάρους στην περιοχή της πυέλου.
Ανάλογα με τη θέση τους, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συχνοουρία, δυσκοιλιότητα ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις τα ινομυώματα σχετίζονται με δυσκολία σύλληψης ή επαναλαμβανόμενες αποβολές, ιδιαίτερα όταν επηρεάζουν την κοιλότητα της μήτρας.
Πώς επιλέγεται η θεραπεία ινομυωμάτων;
Η κατάλληλη θεραπεία ινομυωμάτων καθορίζεται από την ηλικία της γυναίκας, τα συμπτώματα, τον αριθμό και το μέγεθος των ινομυωμάτων, καθώς και από τον οικογενειακό προγραμματισμό.
Όταν τα ινομυώματα είναι μικρά και δεν προκαλούν σημαντικά προβλήματα, μπορεί να επιλεγεί τακτική παρακολούθηση ανά έξι έως δώδεκα μήνες. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επεμβατική αντιμετώπιση.
Λαπαροσκοπική και υστεροσκοπική αντιμετώπιση
Η αφαίρεση των ινομυωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά, με λαπαροσκοπική, ρομποτική ή υστεροσκοπική ινομυωματεκτομή, ανάλογα με τη θέση τους. Τα ινομυώματα που προβάλλουν στην κοιλότητα της μήτρας μπορούν να αφαιρεθούν υστεροσκοπικά μέσω της φυσικής οδού.
Η λαπαροσκοπική προσέγγιση πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών στην κοιλιά. Συνδέεται με μικρότερη επιβάρυνση των ιστών, περιορισμένο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη κινητοποίηση και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας σε σύγκριση με την ανοιχτή επέμβαση.
Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος και, όταν κρίνεται απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία, ώστε να προσδιοριστούν με ακρίβεια η θέση και τα χαρακτηριστικά των ινομυωμάτων.
Ινομυώματα και εγκυμοσύνη
Τα ινομυώματα μπορούν να επηρεάσουν τόσο τη σύλληψη όσο και την εξέλιξη μιας εγκυμοσύνης. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός τους, μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής, αιμορραγίας, πρόωρων συσπάσεων ή πρόωρου τοκετού.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Γυναικολόγο στην Αθήνα Δρ. Ιωάννη Ράπτη, ώστε να πραγματοποιηθεί ο απαραίτητος έλεγχος και να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.
